N Engl J Med：一查到癌症就要马上手术吗？

【并不是所有乳癌都需达夫移植手术】检查和推断乳癌，所以你需要短时间联合行动，对吧？不见得，如果是。如果他们的乳癌在20世纪断定(年长更加多，如美国的大多数可能)， 他们可以立即疗程或定期安全检查天气预报，并在以后疗程中的安全检查是否紧张或引发副作用。以前，长期的研究课题结果来自少数研究课题，将年长与限于的顺利进行较为。 20年后，立即移植手术和在此之前分配到天气预报者的发病率大致相同，移植手术有愈来愈多的过敏反应。一位研究课题负责人，密苏里州圣路易斯宾夕法尼亚大学泌尿外科副院长杰拉尔德·安德里奥博士问道：“许多男人听见乳癌一词后，就自已认真点事情。” “现实是，如果你有一个较差几率的乳癌，就像研究课题推断，你不需疗程，当然不是应急。”这不是全黑和白色。20世纪过渡阶段并不见得并不见得较差几率。研究课题中的的一些结果保守于最大限度移植手术，并且确实具有一些优点。它也可以大幅提高某些群体的生存。这些和其他研究课题告诉我们谁从移植手术中的自已得到而谁并不获益。为什么不是每个人都要应急处理？从一个或许开始，许多人没法接受：不是所有的乳癌注定要破坏者。一些是破坏者的，但大多数生长如此缓慢，以致于男人不会死于别的原因。疗程移植手术，放射线或激素疗程不太可能引发阳痿，小便，感染等问题，有时不会比以往任何时候更不会有愈来愈多的伤害。监听并不并不见得什么都不认真。 Andriole问道，年长可以经常测试，以前有更加多的方法来检测以前的传染病进展，因为有时候还有机遇疗程，如果开始紧张，不太可能不会绝症它。证词是什么？只有少数研究课题测试了天气预报与第一时间疗程。二十多年后，一人断定发病率没有人区别；另外断定移植手术大幅提高了存活率，但仅适用于65岁以下的年长。研究课题部门自已发觉：许多现代筛查和疗程结果不会相同吗？美国退伍军人事务部主办的这项新研究课题旨在却说这一点。医生指派731名男子顺利进行观察或移植手术。十年后，存活率相似，但医生需愈来愈短时间内的随访。以前，20年以后，这些人中的有三分之二死亡，原来的结论一直存在，尽管数据保守于移植手术的理论上。移植手术组中的的年长死亡人数较少，但区别很小，这不太可能是因为机遇。只有约9％的年长再一死于癌，推断这种传染病很少证明是破坏者的。结果浮以前星期天的新英格兰医学杂志。DID移植手术好吗？是。移植手术组中的较少的年长随后顺利进行疗程，因为有迹象得出结论该传染病不太可能紧张。在很多可能下，PSA水平攀升的原因是移植手术也明显阻扰了愈来愈多的确诊传播到身躯。天气预报伤员的一半在五年内得到某种疗程。Andriole问道，年长“只是无趣了”天气预报和思考乳癌。其余的是由蓬勃发展的迹象引发的。移植手术也不太可能改善中的度几率年长的存活率，PSA水平在10到20之间，Gleason评分（衡量癌细胞在显微镜下的表现）是7.只有大约四分之一到三分之一美国的年长在这个类别中的属于这一类。大多数年长是20世纪过渡阶段和较差几率。Andriole问道：“外科移植手术对于正确的人来问道是正确的，而且是具有中的度几率传染病的人。过敏反应移植手术有愈来愈多的过敏反应 - 该组15％的年长在此之后寻求疗程麻烦的障碍，17％疗程小便。理查德大学泌尿科副院长Did Penson博士问道，“你不必将乳癌结果的与世隔绝质量与乳癌结果分开。”他问道：“有些人不会看这个，并问道：”我不自已无能为力，我不自已小便，“并且将放弃移植手术，即使有机遇帮助他们寿命愈来愈长。 “先前，每个人都要认真出自己的立即。”原始出处：Timothy J. Wilt， et al. Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer. N Engl J Med 2017； 377：132-142July 13， 2017DOI： 10.1056/NEJMoa1615869.