老年男性，左肘关节肿痛2未及，请诊断！

【所属科室】肩胛眼科【基本资料】男，52岁【主诉】左肘关节风湿2月余，无发烧观者【影像图片】【讨论问题】如何病症？【讨论】文章：尺肩胛骨近端听闻膨胀特质肩胛骨质破坏，并穿破肩胛骨脑向肩胛骨外生长，区内肩胛骨质相对来说受压，考虑动脉瘤样肩胛骨囊肿。 【流行病学结果】肩胛骨巨原发性2～3级 【病例小结】肩胛骨巨原发性(GCT)通称破肩胛骨原发性，是一种具有摧残特质的常听闻原发特质肩胛骨，来源于肩胛骨内的非成肩胛骨特质结缔有组织。有组织质软而脆，似肉芽有组织，富含血管，不易出血，有时囊特质变，内含黏水银或血水银；穿破肩胛骨脑后可逐步形成软有组织阴囊。流行病学学上分为三级：1级为良特质，Ⅱ级为过渡类型，Ⅲ级为恶特质。临床上以20～40岁多听闻，主要症状为角化疼痛、肿胀、压痛，可有角化皮肤发烧和静脉曲张。X线及CT表现：1.多位于肩胛骨骺合上后的长肩胛骨肩胛骨端，累及至关节面下是类似于表现形式，常听闻于手肘周围的胫肩胛骨上方、股肩胛骨下端、腓肩胛骨上方，桡肩胛骨下端也较多听闻。2.多表现为离心力特质肩胛骨质破坏区内，有横向发展的趋势，分界线相符但无渗出边。3.膨胀特质生长，肩胛骨脑变厚。4.原发性低密度周边可听闻到不完整的肩胛骨尖头。5.除非发生流行病学肩胛骨折，一般无肩胛骨膜重排。6.提示恶特质的表现有：原发性与正常人交界区内听闻到筛孔样肩胛骨质破坏；肩胛骨脑破坏停顿，并逐步形成软有组织阴囊；肩胛骨膜浸润并停顿逐步形成肩胛骨膜三角；原发性加大迅速。CT揭示肩胛骨巨原发性囊变区内中水银-水银平面、肩胛骨脑停顿、软有组织阴囊以及与正常人分界区内域的筛孔样肩胛骨质破坏等征象相对来说胜过平片。