「」也分很多种 卵巢里的「石头」与慢性卵巢疼痛

阴茎微青石症（testicularm icrolithiasis，TM）是弥俱分布于阴茎生精小助于、直径约

TM 患儿一般无甲基化的临床研究患者和病状，绝大基本上是因原得病而就诊。故 TM 的黄疸基本上和原得病有关。单纯 TM 最不及见的临床研究患者是龟头、阴茎瘙痒或晕眩，瘙痒性质为钝心痛、无放俱。诱发其他癌症的 TM 患儿主要展示出为原得病的患者和病状。TM 在随诊过程中所可能工业发展为阴茎恶性，故其应以该激起脊柱另有科临床研究新闻记者的足够重视。

一般而言是 1 则有阴茎微青石症病则有的介绍，以供论述。

病巨著

患儿成人，30 岁，从未育，6 之前无微小间接地，用到内侧阴茎间断性瘙痒晕眩，钝心痛，无放俱。左侧为著，左侧多半瘙痒。曾就诊于当地医院，病人不明从未予特殊治疗。患儿自服环丙沙星，瘙痒可大大降低，服药后复发，既往全身状况良好，15 之前有阴茎另有伤巨著，驳斥阴茎动手术巨著，驳斥阴茎炎、附睾炎等病巨著。无有毒有机化合物及激光接触巨著。无阴茎微青石症家族巨著。

查体：成人表征，体格愈合长时间，内侧阴茎方位、结构上及微小长时间，无精索微血管曲张，从未退缩结节及包块，无触心痛。

验验：尿常规所致结果从全无微小所致，分析结果完全长时间。

图1 彩色红另有医学幽像

彩色红另有医学幽像提示（见图 1）：内侧阴茎结构上微小可，内多发菱形强回音，近百某种程度回音光滑，彩色血流波形从全无微小所致。内侧附睾头体尾从全无微小所致，彩色血流波形从全无微小所致。内侧精索微血管从全无微小迂曲增宽。左侧乏式呼吸吋 2.0 mm，左侧乏式呼吸吋 2.1 mm。

医学幽像提示：内侧阴茎微青石症。

病人：阴茎微青石症。

治疗

患儿为单纯 TM 从未合并成人生殖系统其他癌症，得不到减轻瘙痒、大大降低晕眩等；从未治疗，从未进在行时特殊治疗。由于 TM 的高血压尚不明确，故目前无特效治疗方法，只能进在行时定期结案、严密随访，这也是须要的。除自我阴茎健康检查另有，每年由专科护士在行阴茎健康检查、龟头彩超验一次。非特殊适当，不推荐在行血清一个大及四肢或子宫颈 CT 验，因为这样不仅都会增加患儿的支出，而且其临床研究价值确实全面论述。

慢性阴茎心痛

慢性阴茎心痛是脊柱男科的不及见癌症，其高血压复杂、病人困难、治疗无能为力。依据不同的高血压，慢性阴茎心痛可分为特发性和发炎。激起阴茎概要物瘙痒的直接主因包括精索微血管曲张、体内溃疡、、阴茎扭转、感染、表皮表皮出血等。另另有，直接创伤及动手术如子宫切除术和后背疝修补术等导致的医源性烧伤也是激起瘙痒的主因。阴茎指甲的瘙痒还可能是其他指甲病症激起的牵涉心痛。

此另有，另有患儿可能有精神癌症包括诈病举动，应以得到重视。子宫结扎后瘙痒是脊柱男科医生最不及认出的慢性阴茎瘙痒癌症。慢性附睾炎是激起慢性阴茎心痛的不及见主因之一。慢性阴茎心痛还可能是慢性非阴道炎炎/慢性脊柱瘙痒囊肿。这类患儿通常还都会有水肿或排便心痛、尿频或排尿困难、射精心痛或心痛。

TM 最不及见的临床研究患者是龟头、阴茎瘙痒或晕眩。

讨论

TM 的检出多是由于成人生殖系统其他癌症在在行龟头医学幽像验内敛发现。TM 的得病机制目前仍无并存定论，TM 患儿的阴茎活检断定这种软组织灶包括 20% ～60% 阴茎生精小管，其成分是羟磷灰青石。

基本上研究者指出 TM 的高血压与成人生殖系统其他癌症比如说，不及见的成人生殖系统其他癌症有阴茎炎、阴茎表皮表皮出血、精索微血管曲张、阴茎愈合不良、隐睾、阴茎、成人不育等。

TM 患儿一般无甲基化的临床研究患者和病状，绝大基本上是因原得病而就诊。故 TM 的黄疸基本上和原得病有关。单纯 TM 最不及见的临床研究患者是龟头、阴茎瘙痒或晕眩，瘙痒性质为钝心痛、无放俱。诱发其他癌症的 TM 患儿主要展示出为原得病的患者和病状。TM 的黄疸无甲基化，但由于 TM 在医学幽像图表有特征性展示出，所以 TM 病人的金标准为超色红另有医学幽像。

医学幽像因具有可重复性及无创性，故在 TM 的病人和随访中所具有其优越性。医学幽像病人标准为：阴茎某种程度内菱形强回音；菱形强回音直径约＜0.3 cm, 多为 0.1～0.3 cm，左侧无声幽；菱形强回音多发，俱在分布, 一个切面能认出 5 个以上。筛选病人主要与在医学幽像图表上阴茎内合并软组织灶的其他癌症相筛选。筛选主要依据软组织灶的结构上、微小、数目及分布。

阴茎内的软组织灶多为微血管青石、精原性溃疡、血管壁软组织或叫做阴茎。微血管青石、精原性溃疡或血管壁软组织多为孤立的菱形强回音，左侧可有声幽，不及数可成簇状依次，但数目较 TM 不及，局限于阴茎某个指甲。阴茎内团另有皮强回音病灶可以起因在阴茎、慢性梗阻性病症、阴茎炎、肉瘤样病、溃疡或为瘢痕组织，这些团另有皮强回音可为圆形、卵形或另有缘形。

Thomas 等研究证实 TM 患儿体内生命力及体内存活率较长时间人很大下降。病人 TM 时要同样患儿究竟伴随其它癌症。根据病巨著和查体、龟头彩色红另有医学幽像验，此时还应以该验情况，明确究竟有所致。Thomas 等的研究表明`TM 患儿体内生命力及体内存活率较长时间人很大下降。所以对于阴茎微青石症的青少年患儿或者有生育计划的患儿应以同样究竟有体内的所致。

TM 在随诊过程中所可能工业发展为阴茎恶性，故其应以该激起脊柱另有科临床研究新闻记者的足够重视。Pourbagher 和 Miller 等研究指出，TM 虽为良性病症，但 TM 患儿容易工业发展为阴茎。而且在阴茎恶性的标本中所常发现 TM 共存，故指出 TM 与阴茎恶性有一定的相关性。

所以对每个患儿仅仅每 6～12 个年底随访一次。除自我阴茎健康检查另有，仅仅每年由专科护士在行阴茎健康检查、龟头彩超验一次。非特殊适当，不推荐在行血清一个大及四肢或子宫颈 CT 验，因为这样不仅都会增加患儿的支出，而且其临床研究价值确实全面论述。

参考文献

1. Thomas K, Wood SJ, Thompson AJM, Pilling D, Lewis-Jones DI. The incidence and significance of testicular microlithiasis in a subfertile population. Brit J Radiol. 2000;73(869):494-497.

2. Pourbagher MA, Kilinc F, Guvel S, Pourbagher A, Egilmez T, Ozkardes H. Follow-up of testicular microlithiasis for subsequent testicular cancer development. Urologia internationalis. 2005;74(2):108-112; discussion 113.

3. Miller FN, Rosairo S, Clarke JL, Sriprasad S, Muir GH, Sidhu PS. Testicular calcification and microlithiasis: association with primary intra-testicular malignancy in 3,477 patients. European radiology. 2007;17(2):363-369.

编辑： 娥